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什么是抗缪勒管激素(AMH)?

December 14, 2015 4

什么是抗缪勒管激素(AMH)?

  • 抗缪勒管激素(AMH)由卵泡发育早期阶段的卵泡颗粒细胞产生。在该阶段,原始卵泡极小,尚不能在B超检测中显示,只能用显微镜观察。
  • 抗缪勒管激素(AMH)在血液中峰值可一般出现在窦前期和窦前期卵泡-小尺寸阶段。见图一
  • 抗缪勒管激素(AMH)血值随着卵泡发育而逐渐减低。当卵泡直径大于8毫米,抗缪勒管激素(AMH)停止生成。
  • 因此,抗缪勒管激素(AMH)血值一般比较稳定,可以在女性生理周期中任何一天检测。

 

AMH process revised

 图一

 抗缪勒管激素(AMH)与女性生殖健康的关系

-      为什么抗缪勒管激素(AMH)可以女性生殖功能的指标

由于抗缪勒管激素(AMH)是窦前期小卵泡产生,所以,其在血液中的值可以作为评估女性卵巢储备的检测。

研究表明,卵泡尺寸,发育质量很大程度上受卵巢内剩余原始卵泡的影响(在显微镜下,原始卵泡处于“深度休眠”状态)

因此,AMH血值反映了剩余原始卵泡的数量,也就是卵巢储备。

随着女性的年龄增长,卵巢内原始卵泡数量减少。同样地,血液中AMH值和B超检查中可以见的基础卵泡都会减少。

有多囊卵巢的女性,因为有较多的小卵泡,所以她们的抗缪勒管激素(AMH)血值会升高;而接近更年期的女性,因为卵泡储备已经减少,所以她们的抗缪勒管激素(AMH)血值会降低。

 

  • 抗缪勒管激素(AMH)与试管婴儿的关系

抗缪勒管激素(AMH)血值高的女性对试管促排药物的反应比较好,在促排刺激后,有很大可能取出更多的卵子。研究记录,抗缪勒管激素(AMH)血值低的女性的基础卵泡数较少,所以促排后取得的卵子也少。

很重要的一点要指出,抗缪勒管激素(AMH)血值并不能反应卵子质量。有更多的卵子意味促排后有更大的机会可以取到更多卵子,而更多的卵子意味可以有更多的受精卵。但是,并不是所有的受精卵能发育成胚胎,所以,受精卵的数量并不能决定胚胎的数量。在这当中,卵子质量在受精和发育成胚胎的过程起到关键的作用。因此,抗缪勒管激素(AMH)血值并不是试管婴儿成功的决定性因素。

 

抗缪勒管激素(AMH)的正常水平是什么?

抗缪勒管激素(AMH)血值的解读还存在不统一的标准。正因为多年来,在美国,抗缪勒管激素(AMH)血值还未作为常规检查项目,所以抗缪勒管激素(AMH)的血值标准一直未得到公认,医学专家也未能达成共识。因此,目前能检查抗缪勒管激素(AMH)的商业机构也没有采用相同的检验标准。

下面的表格(图二),是抗缪勒管激素(AMH)血值的参考范围。切勿根据表格数据判断女性卵巢储备。

 

AMH-Graph revised

图二

 注:1 ng/mL  =    2.247 pmol/L

本文摘自新泽西州生殖医疗协会